Afrekening servicekosten (energievoorziening niet bemeterd)


Mocht u de tekst van dit formulier willen zien, alvorens de variabelen in te vullen, dan klikt u hier

Gegevens verhuurder
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:

Gegevens huurder
Voorletters:
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:

Gegevens die voor de afrekening van belang zijn
Maandelijkse voorschotbedrag:
Overeengekomen diensten:
Aantal huurders:
Totale kosten elektra en water:
Aandeel huurder elekt. & water:
Totaal kosten gasverbruik:
Aandeel huurder vaste kosten gasverbruik:
Totale m2 woonopp.:
m2 woonopp. huurder:
Variabel aandeel gasverbruik:
Totale kosten:
Totaal berekende voorschotbedrag:
Door huurder verschuldigd bedrag:
Eindafrekening vanaf (dd/mm/jjjj):  -  - 
Eindafrekening tot (dd/mm/jjjj):  -  - 
Rek.nr.bank/giro verhuurder:
Naam bank/giro verhuurder: