Terugvordering onterecht betaalde bemiddelingskosten van de bemiddelaar


Mocht u de tekst van dit formulier willen zien, alvorens de variabelen in te vullen, dan klikt u hier

Gegevens huurder
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:

Gegevens bemiddelaar
Voorletters:
Naam:
(kantoor) Adres:
Postcode:
vestigingsplaats kantoor bemiddelaar:

Gegevens met betrekking tot de vordering
Bedrag:
rekeningnummer bank/giro:
Bank: